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恩施州農村貧困人口基本醫保政策今起調整

補充保險實行“雙限”“雙調”“三不兜”

發布時間:2019-08-01 08:23 來源:恩施晚報 作者:曾維明 編輯:王曉蓉
我州農村貧困人口基本醫保政策有重大調整,新政策今起執行。昨日下午,州醫保局和州衛健委聯合召開新聞發布會,就相關政策調整進行了解讀。

恩施晚報訊(全媒體記者 曾維明 實習生 吳興竹)我州農村貧困人口基本醫保政策有重大調整,新政策今起執行。昨日下午,州醫保局和州衛健委聯合召開新聞發布會,就相關政策調整進行了解讀。

據了解,補充保險是本次政策調整的核心內容,調整內容可概括為“雙限”“雙調”“三不兜”。

“雙限”是指農村貧困人口“985”政策報銷范圍實行雙限,限縣域內、限政策范圍內,即農村貧困人口在縣域內住院,政策范圍內醫療費用個人實際報銷比例達到90%左右,大病、特殊慢性門診醫療費用個人實際報銷比例達到80%左右。

“雙調”是指農村貧困人口大病保險起付線統一調整為按5000元標準執行,貧困人口個人自付費用補充醫療保險兜底政策進行調整。

“三不兜”是指調整后的新政策貧困人口住院基本醫保門檻費需貧困戶個人負擔不再兜底。貧困人口住院政策外費用、貧困人口未經轉診到縣域外省內住院或未報備在省外住院的費用,不納入兜底保障范圍。

貧困人口基本醫保政策要把握3個關鍵點:貧困人口參加基本醫保是享受“四位一體”基本醫療保障的前提,是享受醫療保障的入場券;基本起付標準和報銷比例向縣域內醫療機構傾斜,引導貧困人口在縣域內診療;基本醫保“三管理”是醫療保障制度的基石,是基本醫保、大病保險、醫療救助、補充保險四項制度的共同遵循,任何時候、任何地方都必須嚴格執行。

責任編輯:王曉蓉

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